Abstract This article recovers the experience of people with HIV residing in the Metropolitan Area of the Buenos Aires Province, around «treatment as prevention» the central core of the HIV-Aids contemporary government policies. It’s an ethnographic investigation with fieldwork (28-months) developed between 2016 and 2018. Our empirical corpus consists of 13 in-depth interviews and extensive records of everyday interaction observations. We analyze the ways in which the virus’ undetectability and untransmittability engage into everyday life with HIV. We show that while policies present the undetectable-untransmittable relation as key to ending the epidemic and simultaneously as a powerful tool to respond to the stigma surrounding HIV, these relations become more complex in the everyday lives of those affected by it, giving rise to tense and contradictory processes between perception-interpretation-signification and practices. Amongst these processes what stands out is a redirection in the risk of disease: from the probability of transmitting the virus to others, towards others as a source of transmission for new diseases.

Resumen Este artículo recupera la experiencia de personas con VIH residentes del Área Metropolitana de Buenos Aires, en torno del «tratamiento como prevención», núcleo central de las políticas globales contemporáneas de gobierno del VIH-sida. Se trata de una investigación etnográfica cuyo trabajo de campo (veinticuatro meses con una frecuencia de dos a tres visitas semanales de ocho a doce horas de duración cada una) se desarrolló entre 2016 y 2018. El corpus empírico consiste en trece entrevistas en profundidad y un extenso conjunto de registros de observación de interacciones cotidianas. Analizamos los modos en que indetectabilidad e intransmisibilidad del virus se entrelazan en la vida con la enfermedad. Mostramos que mientras las políticas presentan la relación indetectable-intransmisible como la clave para poner fin a la epidemia y a la vez como una poderosa herramienta para responder al estigma que rodea al VIH, estas relaciones se complejizan en la vida cotidiana de los afectados, dando lugar a procesos tensos y contradictorios entre percepción-interpretación-significación y prácticas. Entre estos procesos se destaca lo que llamamos una redirección del sentido del riesgo de enfermedad: desde la probabilidad de transmitir el virus a otros y otras hacia los otros y otras como fuente de trasmisión de nuevas condiciones de enfermedad.

This article explores the implementation and effects of a feeding program implemented by the health sector in the Autonomous City of Buenos Aires, from the perspective of women who receive it. The program includes the delivery of fortified milk powder in primary health care centers. The moment of distribution of milk is analyzed according to the "ritual"� character taken on by public policies, in which distinctions can be made between state agents, recipients of programs and the symbolic value of benefits. In the execution of the program, the analysis carried out allows us to observe the consideration of both, the technical power materialized in the fortified milk box and the moral power that consists on the construction of reliable subjects, especially of women as mothers, subordinated to medical prescription. In addition, tensions are identified between prevention and health -as part of the value system highlighted by public policy - access to benefits and uses by families.

En este artículo se aborda la implementación y los efectos de un programa alimentario ejecutado por el sector salud en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, desde la perspectiva de mujeres perceptoras del mismo. El programa incluye la entrega de leche en polvo fortificada en centros de atención primaria de salud. El momento de reparto de leche es analizado en función del carácter de «rito» que adquieren las políticas públicas, en el que se pueden establecer distinciones entre los agentes estatales, los/las receptores/as de los programas y el valor simbólico de las prestaciones. El análisis efectuado nos permite visualizar en la ejecución del programa la ponderación del poder t écnico materializado en la caja de leche fortificada y del poder moral que consiste en la construcción de sujetos cumplidores, en especial de las mujeres en cuanto madres, subordinadas a la prescripción m édica. Además, se identifican tensiones entre la prevención y la salud -como parte del sistema de valores resaltado por la política pública- el acceso a las prestaciones y los usos por parte de las familias.

Abstract In Western modern societies ageing is associated with degeneration and proximity of death. In many countries in Europe and in the United States, degenerative diseases are considered a serious public health problem and people who suffer them represent a burden for their family and for the society. Applying an anthropological perspective, we analyze how “being old” become a medical and social problem through the construction of “Alzheimer’s disease” as a diagnostic category. We close with partial results of an ethnographic investigation from 2011 to 2013 in France and Italy, about the experience of six women living with Alzheimer’s disease and the importance of being cared.

Resumen En las sociedades occidentales modernas, envejecer se asocia a degeneración y a la cercanía de la muerte. En muchos países, las enfermedades degenerativas se consideran un problema grave de salud pública y las personas que las padecen constituyen un peso para la familia y la sociedad. En la antropología analizamos cómo la vejez dejó de ser una etapa de la vida para transformarse en un problema médico por medio de la construcción de la categoría diagnóstica de “enfermedad de Alzheimer”. Presentamos resultados parciales de una investigación etnográfica efectuada entre 2011 y 2013, en Francia e Italia, con seis mujeres diagnosticadas con Alzheimer, con el propósito de explorar la experiencia de vivir con esta enfermedad y la importancia de los cuidados.

ABSTRACT This paper presents the results of an ethnographic study of an obstetric center within a hospital of Greater Buenos Aires and an analysis of the spatio-temporal dimension of hospital care. The fieldwork, carried out between 2007 and 2011, followed the everyday dynamics of the hospital and included observation in the obstetrics unit (waiting areas, the obstetric center where births and emergencies receive care, and the ambulatory care, ultrasound, and hospitalization rooms, among others) as well as spaces such as the appointments and statistics offices, the office of social services, the central hall, the pharmacy, and hallway waiting areas. Interviews were carried out with department heads, obstetricians, nurses, social workers, staff of the laboratory and the appointment and statistics offices, volunteers and patients. In this way, the article analyzes the medical-bureaucratic routines in the admission and hospitalization of women in the obstetrics center; the disputes, transactions and negotiations occurring among professionals, patients and families; the delimitation of spaces; and the temporal sequences and hierarchies involved in the passage from the “outside” to the “inside” of the hospital.

RESUMEN Este artículo presenta resultados de una etnografía de un centro obstétrico de un hospital del Gran Buenos Aires a partir del análisis de la dimensión espacio-temporal de la atención hospitalaria. El trabajo de campo, llevado a cabo entre 2007 y 2011, siguió la dinámica de la vida cotidiana hospitalaria e incluyó la observación en la unidad de obstetricia (salas de espera, consultorios externos, sala de ecografías, sala de internación, centro obstétrico donde se atienden los partos y emergencias, entre otros) y en otros espacios como los servicios de turnos y de estadísticas, las oficinas del servicio social, el hall central, la farmacia, los pasillos de espera, etc. Además, se entrevistaron a jefes de servicio, médicos/as obstetras, enfermeros/as, trabajadoras sociales, personal del laboratorio y del servicio de estadísticas y turnos, voluntarios/as y pacientes. Se analizan las rutinas médico-burocráticas de la admisión y la internación de mujeres en el centro obstétrico; las disputas, transacciones y negociaciones entre profesionales, pacientes y familiares; la delimitación de espacios y las secuencias y jerarquías temporales en el pasaje del “afuera” hacia el “adentro” del hospital.

ABSTRACT This paper presents the results of an ethnographic study of an obstetric center within a hospital of Greater Buenos Aires and an analysis of the spatio-temporal dimension of hospital care. The fieldwork, carried out between 2007 and 2011, followed the everyday dynamics of the hospital and included observation in the obstetrics unit (waiting areas, the obstetric center where births and emergencies receive care, and the ambulatory care, ultrasound, and hospitalization rooms, among others) as well as spaces such as the appointments and statistics offices, the office of social services, the central hall, the pharmacy, and hallway waiting areas. Interviews were carried out with department heads, obstetricians, nurses, social workers, staff of the laboratory and the appointment and statistics offices, volunteers and patients. In this way, the article analyzes the medical-bureaucratic routines in the admission and hospitalization of women in the obstetrics center; the disputes, transactions and negotiations occurring among professionals, patients and families; the delimitation of spaces; and the temporal sequences and hierarchies involved in the passage from the “outside” to the “inside” of the hospital.

RESUMEN Este artículo presenta resultados de una etnografía de un centro obstétrico de un hospital del Gran Buenos Aires a partir del análisis de la dimensión espacio-temporal de la atención hospitalaria. El trabajo de campo, llevado a cabo entre 2007 y 2011, siguió la dinámica de la vida cotidiana hospitalaria e incluyó la observación en la unidad de obstetricia (salas de espera, consultorios externos, sala de ecografías, sala de internación, centro obstétrico donde se atienden los partos y emergencias, entre otros) y en otros espacios como los servicios de turnos y de estadísticas, las oficinas del servicio social, el hall central, la farmacia, los pasillos de espera, etc. Además, se entrevistaron a jefes de servicio, médicos/as obstetras, enfermeros/as, trabajadoras sociales, personal del laboratorio y del servicio de estadísticas y turnos, voluntarios/as y pacientes. Se analizan las rutinas médico-burocráticas de la admisión y la internación de mujeres en el centro obstétrico; las disputas, transacciones y negociaciones entre profesionales, pacientes y familiares; la delimitación de espacios y las secuencias y jerarquías temporales en el pasaje del “afuera” hacia el “adentro” del hospital.

In this article, the construction of risk in AIDS related clinical Medicine is analyzed. The arguments and rhetoric in the presentation of the etiology of the illness, viral transmission and the relationship between organic and social processes by a group of medical professionals engaged in the care of persons living with HIV and interviewed during two moments of the epidemic (1993-1994 and 1998-2000) are studied. The paper reconstructs the narrative plot that relates scientific findings, epidemiological evidence, signs and symptons identified in patient care, diagnostic classifications, pathogenic presentations, and so on. It further identifies metonymies that link trasmission routes, social behaviors, cause and risk. The question of risk individualization in medical attention is addressed through the identification of aspects of sexual lives, gender relationships, drug consumption and ways of living of the affected persons that play significant roles in clinical work and contribute to the establishment of the individual possibility of contracting and/or developing AIDS and of adopting care behaviors, especially regarding the application of antiretroviral therapies.

En este artículo analizo la construcción del riesgo en la medicina clínica del Sida a partir del estudio de las argumentaciones y las formas retóricas puestas en juego en la presentación de la etiología de la enfermedad, la trasmisión viral y la relación entre procesos orgánicos y procesos sociales por parte de un conjunto de profesionales comprometidos en la atención de personas viviendo con VIH (PVVIH) y entrevistados en dos momentos de la epidemia (1993-1994 y 1998-2000). En la reconstrucción de la trama narrativa que pone en relación hallazgos científicos, evidencias epidemiológicas, síntomas y signos relevados en la atención de los pacientes, clasificaciones diagnósticas, presentaciones patogénicas, etc., destaco un conjunto de desplazamientos de sentido mediante procesos de tipo metonímico que vinculan vías de trasmisión, comportamientos sociales, causa y riesgo. A partir de allí desarrollo la cuestión de la individualización del riesgo en la atención de las PVVIH especificando qué componentes o aspectos de la vida sexual, las relaciones de género, el consumo de drogas y los modos de vida de los afectados juegan roles significativos en el accionar clínico y permiten establecer criterios o indicadores para definir la posibilidad individual de contraer y/o desarrollar la enfermedad y de adoptar comportamientos de cuidado en especial en la implementación de los tratamientos antirretrovirales.

La adherencia al tratamiento se ha convertido en los últimos años y en particular desde 1996, con el advenimiento de las terapias antirretrovirales, en una preocupación central para los involucrados en la atención del VIH-SIDA. A partir de algunos desarrollos producidos en el marco del Programa de Antropología y Salud de la Facultad de Filosofía y letras de la universidad de Buenos Aires, en este artículo analizamos el problema de la "adherencia" desde un abordaje que se propone articular los procesos implicados en el tratamiento en sus distintas dimensiones, captando aspectos centrales de las experiencias de vivir con y tratarse por VIH, y sus contextos sociales, políticos y económicos.

Adherence to treatment has turned a central issue for all those involved in Hiv-Aids care, mainly after 1996 with the introduction of antiretroviral therapies. Taking into account some of the results of research developed in the context of our Anthropology and Health Program of the Faculty of Philosophy and Literature of University of Buenos Aires, we analyze the "adherence problem" applying a multidimensional approach to the process of treatment, incorporating the experience of living with and attending the consequences of Hiv in its social, political and economic contexts.